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不眠処方薬に関して

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薬害オンブズパースン会議
2016年5月
注目情報更新-不眠症に対する不適切と思われるベンゾジアゼピン処方が日常的になされており、地域薬剤師はその検出と改善に貢献できる
より抜粋

2015年10月、薬害オンブズパースン会議は、
ベンゾジアゼピン系薬物抗不安薬、睡眠薬、気分安定剤など)の
依存症 や 離脱症状 に関する医療関係者の認識と
日本における同薬物の処方実態を改善するため、
関係各企業、厚生労働省、文部科学省、関連学会に対して
ベンゾジアゼピン系薬物に関する要望書」を提出されました。

今回は、特に高齢者へのベンゾジアゼピン系薬物の使用中止
推進する上での地域薬局の役割に注目した論文を紹介

不眠症治療に対するベンゾジアゼピン系薬物の処方実態と、
地域薬局が不適切な処方を検出する役割を果たし得るかを
調査する目的で、イタリアの8地域薬局の薬剤師によって
1回以上ベンゾジアゼピン系薬を処方された181名の
患者インタビューに関する観察研究が行われ
不眠症のために処方されていた患者に
関する以下の調査結果を得ました。

ベンゾジアゼピン系薬物は、
半数(81名)が不眠症のために処方されており、
そのうち、治療期間3年以上が64%を占めた。
61.7%は65歳以上の高齢者を対象とし、
高齢者の92%が3か月以上の長期治療者であった。
7名が2種類以上を併用しており、2名は標準用量を超えていた。
32名(39.5%)が薬の中止を希望し、17名(21%)は急な中止を
試したが、全員が失敗し、3年以上継続していた。
中止を希望する患者のうち、16名は医師に相談していなかった。

この観察研究から、ベンゾジアゼピン系薬剤の慢性的使用や、
2種類以上のベンゾジアゼピン系薬剤の処方が
科学的根拠なく一般化
していることが判明した。
65歳以上では、睡眠薬治療は、転倒、抑うつ、記憶低下
のリスクが増し、ベネフィットを上回る


2012年、高齢者に不適切なおそれのある治療を公表した
ベアーズ基準は、高齢者には、不眠症の治療にすべての
ベンゾジアゼピン系薬剤を避けるべき
ことを提案している。


不眠症の治療にあたって従うべき5つの理論
① 最も低い有効量を使用する
② 間欠的に使用する(2~4回/週)
③ 短期間の処方(3~4週以上は通常使用しない)
④ 徐々に中止する
⑤ 中止後の不眠のリバウンドに対しては安易に再開しない


最近の研究が、ベアーズ基準に基づいてベンゾジアゼピン系薬剤の
不適切な使用を減らすべく高齢者を援助
する上で
薬剤師が積極的な役割を果たし得ることを明らかにしました。

地域の薬剤師は、不適切な医薬品の使用を評価する独自の位置にある。
入手した情報に基づき、敏速に科学的根拠に基づく勧告に従って、
処方を再考することや、薬の適切な漸減療法を開始
することなどを、
一般医に連絡し得る立場にある。

人々にとって、また薬の適切な使用にとって、
よりよい健康のアウトカム
をもたらすために、
医師と薬剤師との共同が推進されなければならない


高齢者におけるベンゾジアゼピン系薬剤の認知機能や
精神症状に及ぼすリスクを過小評価せず

薬剤師が患者に根拠のある情報を提供し、
自ら中止する意志を促し、
医師への働きかけを支援する活動は非常に重要
である







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コメント

おはようございます
ぴぴさんのまとめには
毎度いつも頭が下がります。
自分でまとめないで こういうことを
聞くのも情けないんですが
ここの記事、ツイッターで引用リツイートさせて貰っても良いでしょうか?

大阪はムンバエ継続中です、、orz
  • 2016-08-21│09:18 |
  • ふじ URL│
  • [edit]
ふじさん
私はただ抜粋しただけなんで(^_^;)
どうぞシェアしてください
薬害オンブズパースン会議は医師、弁護士も中心になって
活動しているので、情報も確かですし被害者患者にも
頼りになりますね。
まだまだ関西は猛暑日なんですね💦
熱中症には気をつけてくださいね
北海道は台風の影響で蒸し蒸しです

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プロフィール

pipi(ぴぴ)

Author:pipi(ぴぴ)
抗不安薬.抗うつ薬 再減薬中 北海道在住 女性
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